Kandungan
Kandungan
Folat adalah salah satu nutrien yang kebanyakan orang pernah dengar, terutamanya berkaitan dengan kehamilan. Tetapi tidak semua bentuk folat adalah sama.
Methylfolate, juga dikenali sebagai L-methylfolate atau 5-MTHF, adalah bentuk aktif vitamin B9 yang beredar dalam aliran darah. Kerana ia sudah aktif secara biologi, tubuh boleh menggunakannya tanpa terlebih dahulu bergantung pada enzim MTHFR untuk menukarnya.
Perbezaan itu telah menjadikan methylfolate semakin popular, terutamanya di kalangan orang yang mempunyai varian gen MTHFR biasa. Ia juga telah menimbulkan banyak persoalan. Adakah methylfolate benar-benar lebih baik daripada asid folik? Adakah semua orang dengan mutasi MTHFR memerlukannya? Dan berapa banyak yang perlu anda ambil?
Inilah yang diberitahu oleh penyelidikan pada masa ini.
Methylfolate adalah bentuk vitamin B9 yang aktif secara semula jadi. Pada label tambahan, ia mungkin muncul di bawah beberapa nama:
Istilah ini umumnya merujuk kepada bentuk folat aktif secara biologi yang sama.
Folat terlibat dalam beberapa proses penting di seluruh badan. Ia membantu menyokong pengeluaran DNA, pembahagian sel normal, metabolisme asid amino, dan pembentukan sel darah merah yang sihat. Ia amat penting semasa tempoh pertumbuhan pesat, termasuk kehamilan.
Methylfolate juga mengambil bahagian dalam penukaran homocysteine menjadi methionine. Methionine kemudiannya boleh digunakan untuk menghasilkan S-adenosylmethionine, yang biasanya dikenali sebagai SAMe, yang terlibat dalam banyak tindak balas metilasi di seluruh badan.
Asid folik dan metilfolat kedua-duanya menyediakan vitamin B9, tetapi tubuh mengendalikannya secara berbeza.
Ini adalah salah satu sebab methylfolate sering digambarkan sebagai bentuk folat “aktif” atau “siap digunakan”.
Metilfolat | Asid folik | |
|---|---|---|
Borang | Folat aktif | Prekursor folat sintetik |
Memerlukan penukaran MTHFR | Tidak | Ya, sebagai sebahagian daripada laluan penukarannya |
Biasa dalam makanan diperkaya | Tidak | Ya |
Kestabilan | Stabil dalam suplemen | Sangat stabil |
Bukti untuk pencegahan kecacatan tiub saraf | Bukti langsung terhad | Bukti klinikal yang kuat |
Penyelidikan menunjukkan bahawa 5-MTHF dapat meningkatkan tahap folat darah sekurang-kurangnya seefektif asid folik, dan dalam beberapa kajian ia telah menghasilkan peningkatan yang lebih cepat atau lebih besar.
Itu tidak semestinya bermakna methylfolate adalah pilihan yang lebih baik untuk semua orang. Asid folik berpatutan, stabil, dikaji dengan baik, dan kekal sebagai bentuk dengan bukti terkuat untuk mencegah kecacatan tiub saraf.
Gen MTHFR memberikan arahan untuk membuat enzim yang dipanggil methylenetetrahydrofolate reductase.
Enzim ini membantu menukar folat menjadi 5-MTHF, bentuk utama yang terdapat dalam aliran darah.
Dua varian MTHFR yang paling biasa dibincangkan ialah:
Varian ini agak biasa. Mereka sering disebut dalam talian sebagai “mutasi MTHFR,” walaupun “varian genetik” biasanya istilah yang lebih tepat.
Beberapa varian, terutamanya apabila diwarisi dari kedua ibu bapa, boleh mengurangkan aktiviti enzim MTHFR. Ini boleh menjejaskan seberapa cekap badan menukar bentuk folat tertentu menjadi 5-MTHF.
Kerana methylfolate telah menyelesaikan langkah penukaran itu, ia mungkin merupakan pilihan praktikal untuk orang yang mempunyai aktiviti MTHFR yang berkurang.
Tidak. Mempunyai varian MTHFR tidak bermakna bahawa badan anda tidak dapat menggunakan asid folik sepenuhnya.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, orang yang mempunyai varian MTHFR biasa boleh memproses semua bentuk folat, termasuk asid folik. Orang dengan genotip 677 TT mungkin mempunyai tahap folat darah yang agak rendah daripada mereka yang tidak mempunyai varian, tetapi suplemen asid folik masih meningkatkan tahap folat mereka.
Keputusan ujian MTHFR sahaja tidak membuktikan bahawa seseorang mempunyai kekurangan folat atau memerlukan suplemen metilfolat dos tinggi.
Seorang profesional penjagaan kesihatan juga boleh mempertimbangkan:
Ini adalah kawasan di mana sangat penting untuk tidak bergantung semata-mata pada nasihat media sosial.
Pusat Kawalan Penyakit AS mengesyorkan agar sesiapa sahaja yang boleh hamil mengambil 400 mcg asid folik setiap hari, termasuk orang yang mempunyai varian MTHFR biasa.
Pengambilan asid folik tambahan meningkatkan status folat ibu. Status folat ibu yang rendah adalah faktor risiko dalam perkembangan kecacatan tiub saraf pada janin yang sedang berkembang.
Asid folik adalah satu-satunya bentuk folat yang telah ditunjukkan secara langsung dalam penyelidikan klinikal untuk membantu mencegah kecacatan tiub saraf. Methylfolate boleh menyokong status folat, tetapi ia belum dikaji untuk tujuan ini secara meluas seperti asid folik.
Sesiapa yang hamil, merancang kehamilan, atau memilih vitamin pranatal harus bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan sebelum menggantikan asid folik dengan bentuk lain.
Folat sangat penting untuk pengeluaran DNA dan RNA. Ini menjadikannya sangat penting dalam tisu di mana sel membahagi dengan cepat, seperti sumsum tulang, saluran pencernaan, dan tisu janin yang berkembang.
Tahap folat rendah boleh mengganggu perkembangan sel normal.
Tubuh memerlukan folat yang mencukupi untuk menghasilkan sel darah merah yang sihat.
Kekurangan folat yang ketara boleh menyumbang kepada keadaan di mana sel darah merah menjadi luar biasa besar dan tidak matang. Gejala yang mungkin termasuk keletihan, kelemahan, sakit kepala, sesak nafas, dan kesukaran menumpukan perhatian.
Walau bagaimanapun, gejala ini tidak khusus untuk kekurangan folat. Kekurangan zat besi, kekurangan vitamin B12, gangguan tiroid, kehilangan darah, dan keadaan lain boleh menyebabkan masalah yang sama.
Methylfolate membantu menyediakan kumpulan metil yang diperlukan untuk menukar homocysteine menjadi methionine.
Apabila pengambilan folat tidak mencukupi, tahap homocysteine mungkin meningkat. Menambah dengan folat dapat membantu menurunkan homocysteine pada sesetengah orang, walaupun folat hanya satu bahagian persamaan.
Vitamin B12, vitamin B6, fungsi buah pinggang, genetik, ubat-ubatan, dan faktor gaya hidup juga boleh mempengaruhi tahap homocysteine.
Salah satu faedah praktikal yang paling jelas dari 5-MTHF ialah ia tidak bergantung pada enzim MTHFR untuk pengaktifan terakhirnya.
Bagi seseorang dengan aktiviti MTHFR yang berkurang, ini mungkin memberikan cara yang lebih langsung untuk mendapatkan folat aktif.
Namun, kehadiran varian MTHFR tidak secara automatik menjadikan methylfolate penting. Keputusan itu harus berdasarkan keperluan kesihatan dan pemakanan keseluruhan seseorang.
L-metilfolat dos tinggi telah dikaji sebagai rawatan tambahan untuk mood rendah, terutamanya pada orang yang tidak bertindak balas sepenuhnya terhadap perencat pengambilan semula serotonin selektif.
Dalam satu percubaan klinikal rawak, 15 mg L-methylfolate setiap hari meningkatkan hasil rawatan berbanding dengan antidepresan ditambah plasebo. Dos 7.5 mg yang lebih rendah tidak menunjukkan kesan yang sama.
Analisis lain mendapati bahawa L-methylfolate boleh memberikan manfaat sederhana apabila ditambah kepada rawatan antidepresan standard.
Walau bagaimanapun, dos yang digunakan dalam kajian ini jauh lebih tinggi daripada dos pemakanan biasa. Lima belas miligram sama dengan 15,000 mcg.
L-methylfolate dos tinggi tidak boleh digunakan untuk merawat mood rendah diri. Ia tidak menggantikan ubat, psikoterapi, atau penjagaan daripada profesional kesihatan mental yang berkelayakan.
Tiada dos tunggal yang sesuai untuk semua orang.
Cadangan folat umum dinyatakan dalam setara folat diet, atau DFE.
Banyak suplemen metilfolat setiap hari mengandungi jumlah yang diukur dalam mikrogram, seperti 400 mcg atau 800 mcg.
Produk yang dipasarkan untuk tujuan perubatan khusus mungkin mengandungi beberapa miligram.
Adalah penting untuk mengenali perbezaannya:
Produk L-methylfolate 15 mg bukanlah dos multivitamin biasa. Ia lebih dekat dengan jumlah yang dikaji sebagai rawatan tambahan untuk mood rendah dan harus digunakan hanya dengan bimbingan profesional.
Tahap pengambilan atas yang boleh diterima untuk orang dewasa adalah 1,000 mcg setiap hari asid folik daripada makanan tambahan dan makanan yang diperkaya.
Had ini tidak terpakai kepada folat yang berlaku secara semula jadi dari makanan.
Had atas ditetapkan sebahagian besarnya kerana pengambilan folat yang tinggi dapat membetulkan saiz sel yang tidak normal yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 sambil membenarkan kerosakan neurologi akibat kekurangan B12 yang tidak dirawat berterusan.
Terdapat kurang kepastian tentang bagaimana had atas asid folik tradisional harus digunakan untuk setiap bentuk dan dos metilfolat. Ketidakpastian itu adalah sebab lain untuk berhati-hati dengan produk dos tinggi.
Methylfolate umumnya boleh diterima dengan baik pada dos pemakanan biasa. Sesetengah orang mungkin masih mengalami kesan yang tidak diingini, terutamanya apabila mengambil jumlah yang lebih besar.
Reaksi yang dilaporkan mungkin termasuk:
Kesan ini tidak dialami oleh semua orang, dan ia mungkin berkaitan dengan dos, kepekaan individu, suplemen lain, atau ubat-ubatan.
Sesiapa yang mengambil L-methylfolate dos tinggi untuk keadaan kesihatan mental harus melaporkan kegelisahan yang ketara, peningkatan mood, kegelisahan yang semakin teruk, atau perubahan tidur besar kepada profesional penjagaan kesihatan.
Sebelum mengambil dos tinggi sebarang bentuk folat, mungkin bijak untuk menilai status vitamin B12.
Folat boleh meningkatkan pengeluaran sel darah merah suboptimal yang berkaitan dengan kekurangan B12 tanpa membetulkan kesan neurologi
Orang yang mungkin mempunyai risiko B12 rendah yang lebih tinggi termasuk:
Seorang profesional penjagaan kesihatan boleh mengesyorkan mengukur vitamin B12, asid metilmalonik, homocysteine, atau penanda lain yang berkaitan.
Methylfolate dan suplemen folat lain boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan tertentu.
Folat boleh mengganggu methotrexate apabila ia digunakan untuk merawat kanser. Sebaliknya, folat kadang-kadang diresepkan bersama methotrexate dos rendah yang digunakan untuk keadaan keradangan.
Pendekatan yang betul bergantung kepada mengapa methotrexate digunakan.
Folate boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan seperti phenytoin, carbamazepine, dan valproate. Ubat-ubatan ini juga boleh menjejaskan tahap folat.
Sulfasalazine boleh mengurangkan penyerapan folat dalam usus.
Sesiapa yang mengambil ubat preskripsi harus membincangkan metilfolat dengan profesional penjagaan kesihatan yang menetapkan sebelum memulakannya.
Makanan mengandungi beberapa bentuk folat yang berlaku secara semula jadi. Tubuh memproses bentuk-bentuk ini menjadi sebatian folat aktif, termasuk 5-MTHF.
Sumber makanan folat yang baik termasuk:
Diet seimbang harus tetap menjadi asas pengambilan folat.
Walau bagaimanapun, makanan sahaja mungkin tidak selalu memberikan folat yang mencukupi untuk kehamilan, kekurangan yang didiagnosis, peningkatan keperluan pemakanan, atau masalah penyerapan tertentu.
Itu bergantung kepada mengapa anda mengambilnya. Tahap folat darah mungkin mula meningkat dengan cepat selepas suplemen, tetapi perubahan gejala yang ketara mungkin mengambil masa beberapa minggu.
Untuk kekurangan yang disahkan, tindak balas boleh bergantung pada seberapa rendah tahap folat, berapa lama kekurangan itu wujud, dan sama ada kekurangan lain terlibat.
Dalam kajian L-methylfolate sebagai tambahan untuk mood rendah, penyelidik umumnya menilai hasil selama beberapa minggu dan bukannya beberapa hari.
Methylfolate mempunyai kelebihan kerana sudah berada dalam bentuk 5-MTHF aktif. Ia juga melewati langkah penukaran MTHFR.
Asid folik mempunyai kelebihannya sendiri. Ia stabil, murah, tersedia secara meluas, dan disokong oleh bukti yang kuat. Methylfolate mungkin lebih sesuai untuk individu tertentu, tetapi ia tidak secara automatik lebih unggul dalam setiap keadaan.
Tidak semestinya. Varian MTHFR biasa tidak menghalang tubuh daripada menggunakan asid folik. Sesetengah orang mungkin lebih suka metilfolat kerana ia melewati langkah enzim yang terjejas, tetapi ujian genetik sahaja tidak menentukan keperluan untuk suplemen.
Keputusan makmal, diet, ubat-ubatan, status kehamilan, dan kesihatan keseluruhan juga harus dipertimbangkan.
Anda boleh mendapatkan folat semula jadi daripada makanan seperti sayur-sayuran berdaun, kacang, asparagus, alpukat, buah sitrus, telur, dan hati. Folat makanan ditukar menjadi bentuk aktif dalam badan. Suplemen mungkin memberikan jumlah yang lebih konsisten, tetapi ia tidak boleh menggantikan diet kaya nutrien.
Tidak secara automatik. Orang yang hamil atau boleh hamil harus mengikuti panduan profesional mengenai folat pranatal. CDC mengesyorkan 400 mcg asid folik setiap hari untuk orang yang mampu hamil, termasuk mereka yang mempunyai varian MTHFR biasa.
Methylfolate adalah bentuk vitamin B9 yang diserap dengan baik dan aktif. Kerana ia tidak memerlukan langkah penukaran MTHFR terakhir, ia mungkin menarik bagi orang yang mempunyai aktiviti MTHFR yang berkurang atau mereka yang lebih suka suplemen folat aktif.
Tetapi pertukaran tidak perlu untuk semua orang.
Asid folik kekal berkesan untuk meningkatkan tahap folat dan mempunyai bukti terkuat untuk mencegah kecacatan tiub saraf. Methylfolate mungkin berguna dalam situasi pemakanan atau klinikal tertentu, tetapi bentuk dan dos yang ideal bergantung kepada individu.
Sebelum mengambil produk metilfolat dos tinggi, pertimbangkan untuk membincangkan tahap folat anda, status vitamin B12, ubat-ubatan, sejarah kesihatan, dan sebab suplemen dengan profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan.
Artikel ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak bertujuan untuk mendiagnosis, merawat, menyembuhkan, atau mencegah sebarang penyakit. Rujuk profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan sebelum memulakan suplemen baru, terutamanya semasa mengandung, semasa mengambil ubat, atau ketika menguruskan keadaan kesihatan perubatan atau mental.
Rujukan:
PENAFIAN: Kenyataan ini belum dinilai oleh Pentadbiran Makanan dan Ubatan Amerika Syarikat. Produk ini tidak bertujuan untuk mendiagnosis, merawat, memulihkan atau mencegah sebarang penyakit.
